Permohonan Akses Data

Formulir Pengajuan Akses Data Spasial

Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Malinau. Lengkapi data di bawah ini untuk mengajukan permohonan akses data spasial dan objek pajak.

Data Pemohon Instansi/Lembaga

Nama Instansi*Alamat Instansi*No. Telpon/HP*No. Telpon/HP (2)

Biodata Pemohon

No. Registrasi*Nama Lengkap*NIP*Jabatan*Bidang*Sub-Bidang*No. Telp/Handphone*Email*Kata Sandi Akun*

Jenis Akses yang Dimohon

Tujuan Permohonan*

Akses Data yang Dimohon*Data Foto UdaraData Lainnya

Dokumen Pendukung

Upload Surat Permohonan*Upload surat permohonan yang ditandatangani pimpinan OPD/Lembaga dalam format PDF.

Pernyataan

Saya bersedia untuk dituntut sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku apabila penggunaan akses data yang dimohon tidak sesuai dengan tujuan penggunaannya.

Data akan diverifikasi dan diajukan ke tingkat Pimpinan. Apabila hasil verifikasi permohonan sesuai dengan persyaratan, informasi user/ID akan disampaikan melalui email dan nomor HP yang telah diisikan pada formulir ini — harap pastikan email dan nomor HP yang didaftarkan selalu aktif.